Анализ на определение группы крови и резус фактора. Подготовка и рекомендации по вопросам: как сдавать кровь на резус-фактор

Определение группы крови ребенка представляет собой исследование образца крови малыша, с помощью которого устанавливается группа по системе АВ0. Также данный анализ помогает выяснить резус-фактор у ребенка. Зачем назначают данное обследование в детском возрасте и как правильно сдавать этот анализ?

Показания

Ребенку назначат определение группы крови, если:

Ему предстоит переливание крови.
Малышу планируют сделать операцию.
У новорожденного есть подозрение на гемолитическую болезнь.

Определение группы крови у ребенка не является плановым и проводится по показаниям

Образец крови для анализа берут из вены ребенка. Чаще всего для такого анализа проводится забор из вены в локтевой области, но если ребенок очень маленький, кровь может отбираться и из других вен.

Как определяют?

Группа крови зависит от наличия в плазме и на эритроцитах определенных белков. Такие белки на красных кровяных клетках называют антигенами (они могут быть А и В) - агглютиногенами. Антитела к ним, находящиеся в плазме крови, называют агглютининами (они бывают альфа и бета). Их разное сочетание обуславливает выделение 4 групп по системе АВ0:

0 (ноль) характеризуется отсутствием обоих видов антигенов и присутствием обоих видов антител. В нашей стране это первая группа.
А отличается наличием агглютиногена А и антител бета. В нашей стране ее называют второй.
В, в свою очередь, имеет антитела альфа и агглютиноген В. В отечественной медицине это третья группа.
АВ характеризуется отсутствием обоих видов антител и наличием обоих видов агглютиногенов. Отечественная медицина называет ее четвертой.

В процессе определения группы к исследуемой крови добавляются антитела и оценивают реакцию агглютинации (склеивания кровяных клеток). Для такого анализа у новорожденных используют отмытые эритроциты, а саму реакцию проводят с применением моноклональных антител.

Определение группы крови является необходимым при проведении операций

Резус-фактор

Резус-фактором называют белок, находящийся в крови около 85% людей – кровь таких людей называют резус-положительной. При отсутствии такого белка она считается резус-отрицательной. Для определения резуса к образцу крови добавляют антитела и через несколько минут оценивают, произошла ли агглютинация клеток.

Можно ли узнать группу крови без анализа?

Без забора крови у ребенка точно определить группу и резус невозможно. Если же есть образец крови малыша и две готовые сыворотки (групп А и В), то по склеиванию эритроцитов ее можно определить. Нужно лишь по очереди смешать кровь малыша с каждой сывороткой, и через 3 минуты будет видно склеивание клеток.

Нужно ли подготавливаться к сдаче анализа?

Особая подготовка к такому анализу не нужна. Часто рекомендуют сдавать кровь в утреннее время натощак, хотя это не обязательное условие, а рекомендация, поскольку прием пищи на уровень антител и антигенов не влияет.

Сделать анализ на группу крови и на резус-фактор – это несложно, но иногда такая процедура жизненно необходима. Обязательная информация о том, какая у пациента группа крови, необходима при переливании в связи с большими кровопотерями, при некоторых медицинских диагнозах, при необходимости оперативного вмешательства. Переливание крови от одного человека к другому возможно только в случае полной ее совместимости, иначе чужая кровь будет воспринята организмом как чужеродный объект.

Некоторые особенности

При соединении разных групп крови в организме происходит агглютинация: эритроциты склеиваются и образуют большие скопления. Они выглядят как хлопья, которые видны даже без микроскопа. Когда такой процесс начинает происходить в кровеносных сосудах – это чрезвычайно опасно. При переливании крови с различными резус-факторами в теле реципиента начинается процесс выработки защитных антител, что может быть не только опасно, но даже привести к гибели человека.

способствует выявлению опасности для жизни будущих мам и детей. Несовместимость провоцирует организм матери воспринимать ребенка как инородный объект. В этом случае вырабатываются антитела, которые уничтожают эритроциты в крови малыша. Может развиться анемия, которая будет причиной многих патологий. При несовпадении резус-факторов есть большая вероятность потерять ребенка. Поэтому проконтролировать это необходимо уже на раннем сроке беременности.

Итак, основные показания, при которых кровь сдается для исследования, таковы:

Необходимость переливания крови.
Обследования, которые проводятся для доноров перед переливанием крови, пересадкой внутренних органов и тканей.
Обследование при беременности.
Обследование больных перед приемом на стационарное лечение.

Еще в начале прошлого века учеными была установлена причина агглютинации. Поверхность мембран красных кровяных клеток содержит агглютиногены. Это белки-антигены, которые имеют возможность связываться с антителами. Особенностью такой связи является то, что конкретный белок соединяется только с определенным антителом.

Медицина выделяет два вида агглютиногенов: А-антиген и В-антиген. Агглютинины, которые им соответствуют, обозначены как α (альфа) и β (бета).

В зависимости от их сочетаний и определяются группы крови. Их существует четыре:

Первая (0) – альфа и бета антитела в плазме крови.
Вторая (А) – А-антиген на поверхности эритроцитов, В-антиген – в плазме крови.
Третья (В) – А-антиген в плазме крови, В-антиген – на поверхности эритроцитов.
Четвертая (АВ) – альфа и бета антитела только на поверхности эритроцитов.

Переливание цельной крови возможно только если группы донора и реципиента совпадают. Если при переливании используются только эритроциты, отделенные от плазмы, то ситуация меняется, так как значение будут иметь лишь агглютиногены.

Важная информация

Для людей всех групп крови подходят эритроциты первой группы.

Они не привносят антиген и не провоцируют агглютинацию.

Эритроциты второй группы можно переливать людям с наличием агглютиногена А. Это вторая и четвертая группа. Для третьей и четвертой групп возможно переливание эритроцитов с агглютиногеном B.

Так же, как человек с первой группой считается , так и четвертая делает его универсальным реципиентом. В этом случае подходящими для переливания будут эритроциты любой группы. Но его кровь используется только в случае полного совпадения.

Наличие резус-фактора (также белка-антигена D) не зависит от номера группы и не определяется внешними факторами. Если результат проверки крови на этот белок положителен, то людей с такими особенностями называют резус-положительными. Резус-отрицательных людей относительно немного – около 15%.

Определение группы – исследование, которое несложно проводить и в обычной поликлинике. Это выявление у человека определенных иммуногенетических характеристик крови, что дает возможность устанавливать совместимость людей по такому признаку. Группа не изменяется в течение всей жизни человека. Она закладывается еще до рождения.

В случае, когда группу необходимо определить по медицинским показаниям, исследования проводятся каждый раз заново. Это делается для того, чтобы быть полностью уверенными в том, что ошибка исключена и не используются неверные данные. Перед проведением операций или другими ответственными процедурами врачи не узнают о номере группы крови от самих пациентов, так как риск для жизни больного в случае неправильно сделанных анализов и ответственность медицинских работников чрезвычайно высоки.

Однако в связи с тем что форс-мажорные обстоятельства могут поставить человека перед ситуацией, когда исследования невозможны, знать собственную группу просто необходимо.

Каким же образом проводится это исследование? Для анализа предпочтительнее сдача крови из вены, но если это по каким-то причинам невозможно, то можно использовать и . Особой подготовки для определения не проводится, но все же желательно, чтобы человек поел не менее чем за 4 часа до обследования. Рекомендация проводить анализ натощак не является жесткой. Нет также противопоказаний для употребления воды.

Если есть такая возможность, то сдавать кровь нужно до начала приема лекарств и не раньше чем через две недели после окончания лечения. Если прерывать прием препаратов нежелательно, то необходимо указывать, какие вещества и в каких дозах принимает пациент.

Голодная диета также необязательна. Но все же весьма желательно за сутки до сдачи анализа ограничить тяжелую пищу (жирное и жареное), исключить алкоголь и избегать тяжелых физических нагрузок.

Каким образом правильно сдать кровь на резус-фактор

Перед обследованием не переедать, не злоупотреблять жирной пищей. Из напитков рекомендована вода.
Исследование проводится в утреннее время и натощак.
Если анализы проводятся одновременно с приемом лекарственных препаратов, об этом необходимо предупредить врача.
Исключить стрессовые ситуации.
Категорически не рекомендуется курение и на исследование.
Для получения достоверных результатов необходимо постараться ограничить тяжелое физическое напряжение перед сдачей анализа.
Не рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур и инструментальной диагностики.

Поверхность эритроцитов состоит из достаточного количества антигенов (белков). Именно они дают возможность исследовать генетические (наследственные) признаки каждого человека. А основным проявлением наследственных признаков является группа крови.

Группа крови – это комбинация определенных белковых молекул (или антигенов), которая у каждого человека разная и зависит от генетической информации, унаследованной от родителей.

Современная медицина выделила два вида белков – А-антиген и В-антиген. Их сочетание разделяет людей по группам крови. Существует четыре основные группы крови:

первая (0) – наличие альфа и бета антител в плазме крови;
вторая (А) – наличие А-антигена на поверхности эритроцитов, а В-антигена – в плазме крови;
третья (В) – наличие А-антигена в плазме крови, а В-антигена – на поверхности эритроцитов;
четвертая (АВ) – наличие альфа и бета антител только на поверхности эритроцитов.

Название группы крови определяется при помощи АВ0 (а, б и ноль) системы, то есть 0 (ноль) – это первая группа крови, А – вторая, В – третья и АВ – четвертая.

Группу крови человека можно узнать, сдав анализ крови в обычной поликлинике. Также медицинскими лабораториями проводится анализ крови на резус-фактор.

Анализ крови на резус-фактор и группу

Анализ на группу крови и резус – это микроскопическое исследование крови, которое дает возможность установить группу крови по системе АВ0, а также определить резус-принадлежность любого человека.

Резус-фактор (Rh-фактор) – это также белок (антиген), его наличие не зависит от группы крови человека и внешних факторов. Выделяют пять основных антигенов, но наиболее иммуногенным выделен антиген D. Именно данный вид белка и является резус-фактором. Он постоянен на протяжении всей жизни. Практически у 85% людей такой анализ крови дает положительный результат. Их принято называть резус-положительными. Всех остальных (то есть 15%) считают резус-отрицательными людьми.

Анализ на группу крови и резус проводится перед переливанием крови и ее компонентов. Также данный вид исследования – один из первых, который применяется при наблюдении в период беременности. Анализ крови на установление резус-фактора помогает врачам на ранних сроках выявить угрозы для жизни будущей мамы и ребенка. Если у женщины резус-фактор положительный, то особых опасностей нет. Но в случае отрицательного резус-фактора, может возникнуть несовместимость групп крови на Rh-антиген. Медицинские специалисты связывают это с происходящим резусным конфликтом. Дело в том, что при наличии у мамы отрицательного Rh-антигена, а у ребенка положительного, белок из крови малыша проникает в организм беременной женщины. При этом организм мамы воспринимает плод как инородный объект и начинает вырабатывать на малыша защитные антитела. Проникая через плаценту в его кровь, эритроциты будущего ребенка уничтожаются и выделяют большое количество билирубина. А у малыша может возникнуть анемия (гемолитическая болезнь), которая приведет к патологиям слуха и речи, а также гемолитической желтухе при рождении. Кроме того, при таких сочетаниях резусов матери и ребенка существует большая вероятность потери плода. Поэтому в период беременности врачами особое внимание уделяется проведению анализа крови на резус-фактор и группу.

Большое влияние имеет резус-фактор при переливании крови. Человека, которому проводят данную процедуру, называют реципиентом, а человека, сдающего кровь,– донором. В случае переливания крови реципиенту с отрицательным резус-фактором донорской крови положительного резус-фактора, происходит выработка разрушительных антител, так как его организм принимает такую кровь как чужеродный объект. Данный процесс называется гемолиз. Он может привести к нежелательным последствиям, не исключая даже летальный исход реципиента. Поэтому, дабы избежать при переливании крови ее несовместимости, проводится анализ крови на резус-фактор и группу.

Что же касается установления резус-фактора и группы крови ребенка, то здесь можно отметить важные отличительные особенности. Определение группы крови и резус-фактора проводится на отмытых эритроцитах новорожденного. Они выделяются из цельной крови и удаления из нее плазмы в процессе центрифугирования. После чего такие эритроциты омываются изотоническим раствором. Таким образом, получается взвесь эритроцитов без наличия плазмы крови, тромбоцитов и лейкоцитов.

Еще одной важной особенностью анализа крови на резус-фактор и группу у новорожденных является то, что само исследование проводится изогемаглютинирующей сывороткой или же моноклональными антителами. Кроме того, при установлении резус-фактора крови малышей используются две серии реактивов. Их называют реактивы анти-D.

Также учитывается и тот факт, что во время родов могли проводиться внутрипуповинные переливания донорской крови с отрицательным резус-фактором. Такая кровь может содержать до 90% донорских эритроцитов и во время проведения анализа может привести к неправильному установлению резус-фактора ребенка. То есть резус-фактор новорожденного может быть как D-отрицательный, так и слабоположительный.

Во время интерпретации результатов проведенного анализа на группу крови и резус следует помнить то, что у малышей до одного года могут отсутствовать антитела А и В. Это может повлиять на сам процесс диагностики крови, так как в лунках с обычными эритроцитами будет отсутствовать агглютинация (склеивание эритроцитов). В этом случае расшифровка проводимого исследования проходит по оценке процесса склеивания моноклональных антител.

Как правильно сдавать анализ крови на резус-фактор?

Анализ крови на резус-фактор, как и сдавать общий анализ крови, специалисты рекомендуют, соблюдая такие правила:

перед взятием образца крови следует избегать переедания, пить обычную воду;
кровь сдается утром натощак (не меньше восьми часов голода, но не больше четырнадцати), желательно с 8 и до 11 часов утра;
обязательно провести консультацию с врачом, если перед сдачей материала для исследования употреблялись лекарственные препараты;
исключить эмоциональные стрессы;
курить в течение часа перед анализом крови на резус-фактор, как и сдавать материал для исследования в состоянии алкогольного опьянения, не рекомендуется;
избегать физических переутомлений;
следует отдохнуть минут 10-20 после прихода в лабораторию;
физиотерапию перед анализом крови на резус-фактор, как и сдавать пробу крови после проведения инструментальных диагностик, рекомендуется отложить на несколько дней;
для достоверности проведенных анализов необходимо проходить вторичную диагностику, причем в той же самой медицинской лаборатории и при таких же условиях.

В основном анализ крови на резус-фактор используется для определения трансфузионной совместимости (при переливании крови) и гемолитической болезни новорожденных. А также при подготовке к операциям различного вида и в период беременности (для контроля резусной несовместимости матери и малыша).

О такой характеристике крови как ее группа знают все, даже специальные диеты для разных групп крови создают. А вот что касается резус-фактора, то здесь осведомленность людей значительно ниже. Далеко не все представляют, что это такое и для чего его определяют. Чаще всего со сдачей анализа крови на резус приходится сталкиваться будущим мамам. Очень многим беременным женщинам назначают сдавать анализ на титры антител, которые будут определять уровень антител к этому самому резусу.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактором (Rh) называют особый белок, который располагается на поверхности эритроцита человека. Но есть он не у всех. Людей, у которых он есть, называют резус-положительными и таких людей большинство. А людей, у которых данного белка нет, называют резус-отрицательными, и они в меньшинстве. Примерно у 85-ти процентов населения Земли этот белок присутствует в крови.

Резус-фактор передается по наследству и является генетически обусловленным признаком. Наличие или отсутствие этого белка может вызывать проблемы во время беременности, если у мамы он отсутствует, а у плода есть. Именно поэтому анализ на резус чаще всего приходится делать при беременности или еще на этапе ее планирования.

Для чего необходим анализ крови на резус-фактор?

Если в организме женщины отсутствует белок резус, а в организме плода он есть, это может негативно сказаться на течении беременности, и даже привести к ее прерыванию. Поэтому очень важно вовремя провести анализ крови на резус при беременности.

Если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного ребенка, ее организм может воспринять его как врага из-за различия в строении эритроцита и начать вырабатывать антитела к резусу и, соответственно, к ребенку, стараясь от него избавиться. Если прерывания беременности не происходит, антитела женщины начинают проникать через плаценту, разрушая эритроциты малыша. Это вызывает желтуху, также может повреждать мозг будущего ребенка. При этом печень и селезенка плода начинают вырабатывать больше эритроцитов для восполнения их потери и сильно увеличиваются в размерах. Постепенно у эмбриона может развиться анемия, что приводит к нарушению его развития или гибели.

Анализ крови на резус при беременности позволяет определить резус-принадлежность плода и при необходимости вовремя начать следить за титром антител. После наступления беременности необходимо систематически проходить обследования на титр антител, чтобы понять, как организм матери реагирует на присутствие плода. Первая проверка для обнаружения антител на резус-фактор проводится в 18-20 недель беременности. После этого анализ необходимо сдавать регулярно каждый месяц. Если будет обнаружено повышение их до опасных величин, будет необходимо лечение при помощи введения специального иммуноглобулина.

Показания для проведения анализа

Вообще, знать свой резус-фактор не помешает всем, но существуют ситуации, когда это знание жизненно важно. К таким ситуациям относят течение беременности и невынашивание плода, наличие гемотрансфузии или гемолитической болезни новорожденного, а также наблюдение за беременной с отрицательным резус-фактором. Важно всем девочкам вовремя провести анализ на резус, чтобы в случае отрицательного резуса, они были осведомлены об этом как можно раньше и в будущем планировали беременность, учитывая этот момент.

Подготовка к анализу

Сдача анализа крови на резус фактор и группу не требует какой-то специальной подготовки. Для проведения анализа используется кровь из вены. Забор крови может проводиться в любое время в течение дня. Но желательно, перед тем как сдавать анализ крови на резус фактор не употреблять никакой пищи на протяжении трех часов. Забирают кровь в стерильных условиях при помощи одноразового стерильного оборудования. Чаще всего такие исследования проводят в специальных иммуногематологических лабораториях. После проведения анализа заказчику выдают заключение о наличии или отсутствии резуса в его крови.

Как проводиться анализ крови на резус-фактор?

Многие пациенты, перед тем как сдавать анализ крови на резус фактор, интересуются, не займет ли ожидание результатов слишком много времени. На самом деле этот анализ вовсе не сложен и при необходимости его можно провести даже без специального оборудования, при помощи экспресс-метода. Для такого метода используется специальный универсальный химический реагент и любая кровь, например, из пальца, из вены или даже законсервированная.

В ходе проведения анализа лаборант помещает каплю крови в пробирку с универсальным тест-реагентом (антирезусная сыворотка четвертой группы крови, смешанная с 33%-ным раствором полиглюкина) и перемешивает содержимое пробирки. После этого она помещается в специальную центрифугу и начинается вращение. На этом этапе при наличии в крови резус-фактора начинается реакция агглютинации или склеивания и выпадения в осадок элементов крови, которая происходит под воздействием специфических антител агглютининов. На следующем этапе в пробирку добавляют 3 мл физраствора и несколько раз переворачивают ее. После этого лаборант делает выводы о наличии или отсутствии в крови резус-фактора.

4.38 из 5 (4 Голосов)

В стоимость анализа не входит взятие биоматериала

Как подготовиться

Срок предоставления результата (срок исполнения)

1 рабочий день (указанный срок не включает день взятия биоматериала)

Что такое группа крови

Группа крови – это иммуногенетические признаки крови, которые дают возможность объединять кровь людей в группы по сходству антигенов. Антигены представляют собой чуждые для организма вещества, которые способствуют образованию антител. Они присутствуют в плазме и форменных элементах (тромбоциты, эритроциты и лейкоциты) каждого человека.

Наличие/отсутствие конкретного антигена, а также возможные их сочетания создают тысячи вариантов антигенных структур. Принадлежность человека к определенной группе крови – это индивидуальная, генетически наследуемая особенность организма (формируется в пренатальном периоде). Антигены объединяются в группы – системы АВ0.

Групповую принадлежность пациента учитывают, если ему предстоит переливание крови (компонентов), хирургическая операция. Женщины обязательно сдают кровь из вены для определения группы и резус-фактора в период беременности.

Понятие совместимости групп крови

Система групп крови АВ0 считается основной (ее антигены являются наиболее иммуногенными). Она используется для определения совместимости/несовместимости переливаемой крови. Особенность АВ0 состоит в том, что в плазме у неиммунных людей есть естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Ее составляют 2 эритроцитарных групповых агглютиногена (А и В) и два соответствующих им антитела – агглютинины плазмы бета (анти-В) и альфа (анти-А).

Разные сочетания антител и антигенов образуют четыре группы крови:

0 (I) – в плазме есть агглютинины альфа и бета, на эритроцитах нет групповых агглютиногенов;
А (II) – в плазме обнаруживается агглютинин бета, эритрофиты содержат агглютиноген А;
В (III) – в плазме присутствует аглютинин альфа, эритроциты содержат агглютиноген В;
АВ (IV) – в плазме нет агглютининов, на эритроцитах есть антигены А и В.

Определение группы осуществляется с помощью метода перекрестной реакции (идентификация специфических антигенов и антител).

Резус-фактор

Резус-фактор – это белок (антиген), находящийся в эритроцитах. Его наличие никак не связано с групповой принадлежностью (система АВ0). Он не зависит от факторов окружающей среды и не изменяется в течение жизни.

Согласно статистике 80-85% людей имеют положительный резус-фактор, 15-20% - отрицательный (антиген в эритроцитах отсутствует).

Показания к сдаче анализа на группу крови

Показаниями к сдаче крови на определение группы крови и резус-фактора являются:

беременность (женщинам с отрицательным резус-фактором предлагается ведение беременности по индивидуально разработанному плану),
гемолитическая болезнь плода (определяется несовместимость крови женщины и ребенка по системе АВ0),
подготовка к проведению хирургического лечения,
определение трансфузионной совместимости перед переливанием крови.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь на определение группы крови и резус-фактора лучше сдавать утром, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи. Накануне диагностики следует избегать пищевых перегрузок, отказаться от алкоголя.

Расшифровка результатов

После прохождения обследования пациенту выдаются результаты в форме:

0 (I) или первая группа,
A (II) или вторая группа,
B (III) или третья группа,
AB (IV) или четвёртая группа.

Если резус-фактор положительный, в бланке указано Rh +, если отрицательный – Rh -.

В случае выявления слабых вариантов (подтипов) групповых антигенов в результате указывается соответствующий комментарий и рекомендация провести индивидуальный подбор крови.