Насколько подходят Овны Овнам? Возможна ли дружба между женщиной-Овном и мужчиной-Овном? Как добиться внимания женщины-Овна.

Среди самых больших страхов новоиспеченной мамы лидером является возможная нехватка грудного молока. Но на самом деле по разным данным отсутствие или недостаточность лактации встречается лишь у 1-5 % женщин всего земного шара. Беспричинные страхи связаны чаще всего с высказываниями «добрых» родственников, воспитанных в духе советских времен, когда женщинам не велели кормить ночью, а также переменами в поведении ребенка, которые являются проявлениями развития или же недомогания. Вместо того чтобы впадать в отчаяние, лучше оценить реальные параметры, свидетельствующие о достаточности молока.

Существует несколько объективных показателей, по которым можно понять, наедается ли малыш. Их может оценить любая мама в домашних условиях без особых инструментов. Разве что могут понадобиться весы.

Количество мочеиспусканий

Для наиболее объективной оценки этого параметра рекомендуется провести тест на «мокрые пеленки». Чтобы его осуществить, необходимо хотя бы на сутки отказаться от одноразовых подгузников. Нужно посчитать, сколько раз за 24 часа мочится малыш. В норме ребенок, которому неделя, писает минимум 10-12 раз. Этот тест действителен, если кроху не допаивают.

С меньшей точностью можно оценить обилие мочеотделения и в одноразовых подгузниках. При условии достаточности грудного вскармливания малыш наполняет их за сутки в количестве 4-6 штук.

Возраст ребенка	Объем мочи в сутки, мл	Количество мочеиспусканий в сутки	Объем одной порции мочи, мл
1-3 года	750-820	10-12	60-90
0-6 месяцев	400-700	20-25	20-30
6 мес. - 1 год	375-720	15-16	25-45
3-5 лет	900-1070	7-9	70-90
5-7 лет	1070-1300	7-9	100-150
7-9 лет	1240-1520	7-8	145-190
9-11 лет	1520-1670	6-7	220-260
11-13 лет	1600-1900	6-7	250-270

Это не единственный параметр, связанный с туалетными делами малыша.

В первые дни после рождения, а иногда и во время родов кишечник ребенка избавляется от мекония. Это первородный кал. Он темного цвета. С появлением молока у матери, которое происходит примерно на третий день после родов, детский кал становится сначала зеленым, а потом желтым. С этих пор малыш должен опорожнять кишечник минимум 3 раза за сутки. Эта цифра действительна до достижения ребенком возраста в 3-8 недель, когда частота дефекации может составлять всего 1 раз в день, а иногда и реже, так как молоко усваивается более полноценно.

Прибавки в весе

Если в первые 4-7 дней жизни кроха теряет массу, что является физиологической нормой, то потом он начинает набирать вес по 125-500 г в неделю. Прибавку за первый месяц, минимальное значение которой составляет 600 г, нужно считать от минимального веса.

Возраст, мес	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Прибавка за месяц, г	600	800	800	750	700	650	600	550	500	450	400	350
Прибавка за истекший период, г	600	1400	2200	2950	3650	4300	4900	5450	5950	6400	6800	7150
Прибавка роста (в см) за месяц	3	3	2,5	2,5	2	2	2	2	1,5	1,5	1,5	1,5
Прибавка роста (в см) за истекший период	3	6	8,5	11	13	15	17	19	20,5	22	23,5	25

Часто оценивать, сколько весит кроха, не стоит, так как набирает он неравномерно, а у мамы лишь появится повод для беспокойства. Кстати, весы должны быть одними и теми же.

Это 3 достоверных показателя, которые могут быть свидетельствами того, хватает или нет грудного молока ребенку. Также можно оценить сосательные движения. Когда ребенок сосет грудь не с целью успокоения, а для питания или питья, то это можно легко определить. Одно сосательное движение состоит из трех фаз:

• отпускания подбородка вниз;
• паузы;
• поднятия подбородка.

В такие моменты ребеночек получает максимальные порции молока. Если это происходит регулярно, то, скорее всего, с лактацией нет проблем.

Остальные мнения являются лишь домыслами.

Мифы про нехватку молока

Есть несколько факторов, которые могут беспокоить неопытную кормящую маму. Их появление сама женщина или кто-то из ее окружения связывают с тем, что малыш получает мало грудного молока. Но это ошибочное мнение.

1.​ Ребенок после кормления продолжает плакать. Чаще всего это происходит в вечернее время. Но плач – это единственный язык младенца. Кроха кричит по многим причинам: страх, дискомфорт, головная боль, метеочувствительность, колики и т.д.

2.​ Ребенок «висит на груди», то есть просит часто и сосет подолгу. На самом деле это норма. Ведь грудь для маленького человека – это не только еда, но и способ успокоиться, а окружающий мир полон стрессов, особенно для вновь родившегося малыша. Да и сложных периодов в жизни крохи более чем достаточно. Поэтому у каждого свой режим прикладывания к груди. Но если ребенок спит менее 20 минут, беспокойный, то стоит обратиться к педиатру.

3.​ Даже молокоотсосом получается сцеживать максимум 30-40 мл. Это один из самых пугающих параметров. Но на самом деле он ничего не значит. Ведь невозможно имитировать сосательные движения ребенка ни при помощи молокоотсоса, ни руками. Кроме того, приливы молока происходят и в тот момент, когда малыш сосет, даже с большей интенсивностью, чем в перерывах.

4.​ Молоко уже не течет само из груди. В первые месяцы мама зачастую просыпается в молочной луже, да и днем без специальных вкладышей для груди не обойтись. Но примерно в 3 месяца лактация устанавливается, поэтому молоко перестает подтекать.

5.​ Грудь стала мягкой даже между кормлениями. Это также связано с установлением лактации.

6.​ Малыш не спит ночью. На самом деле ребенок в первые месяцы не должен пропускать ночные кормления, прикладывание к груди в период между 3 и 8 часами утра важны для лактации. Если малыш спит больше 4 часов, то его стоит будить. Для этого достаточно поймать момент, когда кроха возится, и попробовать дать ему грудь. Сонные детки хорошо сосут.

7.​ Ребенок с удовольствием после кормления берет бутылочку. Это не всегда показать того, что малыш хочет есть. Кроме того, бутылки и соски могут привести к тому, что с грудным вскармливанием возникнут трудности.

Если кормящая мама столкнулась с подобными явлениями, а набор веса и частота мочеиспускания нормальные, то паниковать не стоит. Профилактикой, а зачастую и решением проблем с лактацией и нехваткой молока является правильно организованное грудное вскармливание.

Главным секретом правильной лактации является кормление по требованию, в том числе и вокруг снов. Кроме того, есть еще ряд нюансов.

При любых сомнениях или проблемах лучше обратиться к педиатру, реально поддерживающему естественное вскармливание, и к консультанту по кормлению грудью. Именно эти специалисты должны вам помочь в налаживании лактации, а при необходимости принять решение совместно с вами о введении докорма.

Видео – Как понять, хватает ли грудного молока ребенку

"Хватает ли моему малышу молока?" - вопрос, который волнует очень многих мам. Педиатры с графиками прибавок, бабушки со своими воспоминаниями, подруги с самым разным опытом - все интересуются весом и поведением малыша, и вот уже мама начинает переживать...

Точный признак

Достоверно говорит о том, хватает молока или нет, только один признак: хорошая прибавка в весе. По нормативам Всемирной Организации Здравоохранения, груднички должны прибавлять от 125 г в неделю первые несколько месяцев жизни. Заметим, что прибавка новорожденного за первый месяц высчитывается не от массы тела при рождении, а от минимального веса, ведь в первые несколько дней жизни кроха нередко теряет до 10% веса, с которым родился. Это явление абсолютно нормальное, но ведь утерянные 200-300 г тоже возвращаются не сами собой, а за счет маминого молока!

При высчитывании прибавок взвешивать ребенка чаще раза в неделю обычно необходимости нет. А уж «контрольные вскармливания», которые так любили врачи «старой советской школы», вообще не дают никакого представления о количестве молока у мамы - наоборот, слишком частые взвешивания нервируют и маму, и малыша , уже из-за самих взвешиваний ребенок может сосать меньше, а у мамы хуже выделяться молоко. Вполне достаточно делать это раз в неделю, примерно в одно и то же время, причем взвешивать кроху надо голеньким или в только что надетом сухом подгузнике (основательно вымоченная пеленка или подгузник могут потянуть граммов на 250).

Ну а для того, чтобы мама могла ориентироваться в ситуации ежедневно, можно провести «тест на мокрые пеленки», то есть подсчитать, сколько раз малыш писает. Для ребенка старше недели от роду, который получает исключительно мамину грудь, без допаивания и докармливания чем бы то ни было, заставить задуматься о недостаточном поступлении молока может число "пописов" менее 8 раз в сутки. Если же количество мочеиспусканий в сутки 8 и более, то молока ребенку хватает, хотя, скорее всего, есть смысл чаще предлагать грудь. Ну а когда малыш мочится 12 и более раз - то, как правило, это говорит о том, что идет очень хорошая прибавка веса и соответственно о количестве молока беспокоиться не стоит!

Недостоверные признаки

И все же большинство мам начинают беспокоиться о нехватке молока, не ориентируясь на прибавки малыша. Исследование, которое провели российские врачи в Астрахани (А.А. Джумагазиев и др., 2004) показало, что самой частой причиной начала использования смесей - 50% всех случаев - матери считали «нехватку молока». Однако углубленный анализ выяснил, что этот «диагноз» имел под собой основания только в 2,4% случаев. Обычно мамы принимают за признаки нехватки молока следующее…

Мама перестает ощущать приливы . Большинство матерей (хотя и не все) ощущают быстрое и сильное наполнение груди молоком только в первые несколько недель после родов, когда еще не устоялся новый гормональный статус организма. В это время молоко прибывает резко и сразу помногу, а после так называемого установления лактации организм приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, зато постоянно. В результате установления лактации грудь кажется меньше и мягче, чем была совсем недавно, но происходит это не из-за изменений в количестве вырабатываемого молока, а просто за счет отстуствия прежних резких приливов! Само ощущение "у меня грудь сала мягкая и кажется пустой" ничего не говорит о количестве молока - пока ребенок сосет и глотает, молоко в груди есть, даже если вам кажется, что это не так: дело вообще не в молоке, у вас просто установилась лактация.

Мама может сцедить совсем немного . Грудь - не бутылка, по ней не видно, сколько именно молока высосал малыш. Некоторые мамы, беспокоясь об этом, пытаются сцедить молоко просто чтобы понять, сколько его там есть. Но то количество, которое удается сцедить, пусть даже это одна столовая ложка - ничего не значит. Молокоотсосы бывают разные, многие модели просто не работают достаточно хорошо в принципе или при каких-то особенностях груди; а эффективно сцеживать вручную нужно уметь. И самое существенное: никакой молокоотсос и никакие руки сами по себе не могут добыть молоко так же хорошо, как может его высасывать правильно приложенный малыш ! Грудь и ребенок изначально предназначены друг для друга, все прочее остается имитацией.

Малыш часто просит грудь и долго сосет . Единого для всех правила, как часто или как долго ребенок должен кормиться, не существует. Ребенок просит, чтобы мама дала ему грудь, всегда, когда его что-то беспокоит! Это «что-то» может быть и голодом, но голод - это не единственная и даже не главная причина для беспокойства малыша. Кроха может вспомнить родовой стресс, его могут беспокоить боли в животике, или головка может болеть на фоне перепадов атмосферного давления и смены погоды. А поскольку мамина грудь - самое спокойное и уютное место в мире, то во всех этих случаях ребенок начнет подавать знаки, что хочет пососать: поворачивает головку из стороны в сторону, тянет ко рту ручки, открывает ротик, даже причмокивает… Да и сосет ребенок ровно столько, сколько ему нужно, чтобы успокоиться. Когда дискомфорт небольшой, то может хватить и пары минут, за которые ребенок высосет всего 5-10 мл, необходимые просто для достижения комфорта и получения чувства, что он любим мамой и мама его принимает. А в другой раз ребенок может находиться у груди очень долго; многие детки любят спать под грудью, посасывая, и это совершенно естественно для малыша! Если же ребенок постоянно «висит» на груди, это тоже говорит не столько о количестве молока (с ним может быть все нормально!) сколько о качестве прикладывания. К сожалению, при неглубоком или неправильном прикладывании к груди малышу нужно гораздо больше времени, чтобы получить необходимую для насыщения порцию молока, хотя в груди его может быть достаточно. В случаях, когда малыш сосет и подолгу, и часто - например, сами кормления длительностью около часа с перерывами тоже около часа, и так постоянно - нужно, чтобы ситуацию обязательно оценил опытный консультант по грудному вскармливанию, так как именно такое поведение часто говорит о неправильном прикладывании. Следствием становится уменьшение количества молока, которое малыш способен получить из груди, даже если его там вполне достаточно.

Ребенок кричит после кормления . Иногда, действительно, малыш может сосать долго и не наедаться - особенно, как мы уже сказали, в случае неправильного прикладывания к груди, когда крохе трудно эффективно добывать молоко. Но есть много других причин для такого поведения: дело может быть в коликах, или режущихся зубках, или желании подольше побыть с мамой, а то и получить пустышку, если мама часто ее дает. На основании только такого поведения нельзя делать вывод о нехватке молока!

Малыш выгибается у груди . А вот эта особенность поведения обычно связана с потоком молока. Новорожденные часто так ведут себя из-за сильного потока молока, с которым они не могут справиться. А у деток постарше «выгибание» чаще всего означает, что поток молока ослабевает, и ребенок хотел бы более активного потока. В первые недели жизни детки в таких случаях просто засыпают у груди, но несколько месяцев спустя - особенно если есть опыт сосания пустышки или бутылки - кроха начинает выражать свое недовольство «выгибанием» или скандалами. Количество молока не изменилось, изменился ребенок!

Что же делать?

Но, предположим, мама получила веские подтверждения своему мнению о нехватке молока. Что же делать, если его действительно меньше, чем требуется малышу? Не торопитесь докармливать смесями! Лактация - процесс гормонозависимый. Гормон пролактин, отвечающий за количество молока, вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Это значит, что количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от сосания вашего малыша. И для того, чтобы ребенку хватало молока, по большому счету достаточно соблюдать всего четыре принципа (они расположены по степени важности):

Правильно прикладывайте малыша к груди . Это важно не только для ребенка, но и для мамы, так как при неправильном прикладывании кроха может повредить грудь (именно поэтому и возникают трещины). Кормление при неправильном прикладывании зачастую неэффективно: малыш не получает достаточного количества молока, хотя может сосать много и долго. На правильность прикладывания влияет использование соски-пустышки и бутылки, так как сам принцип сосания соски и груди - разный! Какую бы «ортодонтическую» форму не имела соска, ничто не может изменить того простого факта, что для сосания груди ребенку нужно широко открывать ротик и активно работать нижней челюстью (только так и добывается молоко из груди), а для сосания соски достаточно чуть приоткрыть рот и делать всасывающие движения щечками. Да и по ощущению мягкая мамина грудь сильно отличается от жесткого силикона соски, предполагающего другую степень воздействия. Очень часто ребенок, привыкший к сосанию соски, начинает неправильно брать грудь и плохо ее сосать! Поэтому, если малышу нужно дать лекарство или докорм, лучше это сделать из чашки, ложечки, пипетки или других приспособлений для докорма, помимо бутылочной соски; видео о различных способах докорма, помимо соски, можно посмотреть .

Чтобы приложить вашего кроху к груди хорошо, попробуйте поступить таким образом. Плотно прижмите малыша животиком к себе, чтобы сосок был примерно на уровне носика. Грудь поддерживайте рукой так, чтобы большой палец был сверху, а указательный и остальные - снизу, параллельно нижней губке ребенка. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, так он не будет ограничивать открывающийся ротик ребенка. Дождитесь, пока ребенок широко откроет рот и направьте сосок вверх, в небо. Сосок и ареола должны оказаться глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании оказываются вывернуты наружу. Головка у малыша при кормлении направлена вверх, подбородочек прижат к маминой груди, а носик либо касается ее самым кончиком, либо вообще свободен. Очень подробные анимированные ролики о правильном прикладывании можно посмотреть , а видео правильного прикладывания - .

Малыш, который хорошо приложен, во время кормления высасывает довольно большие объемы молока. Причем это относится и к случаям, когда кроха заснул под грудью - дети обладают уникальной способностью полноценно питаться во сне! Убедиться в этом можно, если проследить за характерным способом сосания ребенка, который получает молоко (а не просто держит мамину грудь во рту): когда рот крохи максимально открывается, то перед тем, как челюсти его снова сдвинутся, подбородок малыша задерживается. Такое «зависание» подбородочка означает глоток молока. Заметить это можно еще и по сглатывающему движению горлышка, но в некоторых положениях для кормления следить за горлышком маме трудно, а вот отследить паузу между сосательными движениями достаточно просто. хорошая подборка видеороликов про прикладывание и варианты докорма, где как раз можно посмотреть на особенности хорошего и не очень хорошего прикладывания.

Некоторые мамы считают, что подобные паузы указывают на то, что молоко в этой груди уже закончилось. Как раз наоборот! Ребенок, который сосал грудь с паузами 15-20 минут, может в конце кормления оказаться очень сытым, а вот если кроха просто сосал, не глотая, то ему и двух часов может не хватить для того, чтобы наесться.

Кормите малыша по первому требованию . Главное преимущество кормления по требованию, в котором никогда не может быть уверена мать, кормящая своего кроху по режиму - знание, что ребенок действительно , и что он находится в состоянии наибольшего психологического комфорта, который ему сейчас доступен. Один и тот же ребенок может сосать совсем с разной частотой в разное время своей жизни, ведь дети растут неравномерно, и жизненные обстоятельства у них разные. В любое время малыш может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что соответственно вызовет увеличение количества молока. Дети прекрасно регулируют свои потребности, если позволять им самим контролировать ситуацию. Разумеется, кормление по требованию предполагает, что мама дает именно грудь, и ничего, кроме груди (никаких сосок, воды и других жидкостей)!

Немаловажный момент - кормление по требованию может означать еще и требование мамы. Мама не обязана всякий раз ждать, пока ребенок проявит интерес к кормлению, она может предложить грудь и по собственной инициативе. Например, малыш разоспался и не прикладывается 3-4 часа, а у мамы грудь уже переполнилась молоком. Или маме надо уйти куда-то, но перед выходом она хочет ребенка подкормить. Или у мамы случился застой молока, и ей нужна помощь малыша, чтобы рассосать уплотнение. Наконец, если «тест на мокрые пеленки» показывает результат от 8 до 12 раз в сутки, то маме стоит иногда предлагать грудь и самой, чтобы кроха получил побольше молока.

Кормите ночью . Гормон пролактин - «ночной» гормон: стимуляция маминой груди с 3 до 8 часов утра вызывает его максимальную выработку. Поэтому ночью малыш и кушает, и «регулирует» количество молочка у мамы. Обычно здоровый ребенок, которого ничего не беспокоит, в промежутке с 3 до 8 утра сам просыпается два-три раза, чтобы приложиться к маминой груди. Мама, которая недокармливает свою детку ночью, обычно довольно скоро замечает, что к вечеру молока становится маловато... В экстренных случаях, когда сам ребенок не будит маму для ночных кормлений, приходится буквально ставить будильник, чтобы «спасти молоко». Совместный сон с малышом или сон в кроватке, максимально приближенной к родительской, помог многим мамам справиться не только со своим ночным невысыпанием, но и с проблемой нехватки молока.

Хорошо расслабляйтесь . Если сама выработка молока связана с гормоном пролактином, то его выделение - с гормоном окситоцином. Когда мама находится в состоянии постоянного беспокойства, окситоциновая реакция подавляется гормонами стресса. Это означает, что молока может быть даже много, но оно плохо выделяется из груди; именно это состояние обычно называют «от нервов молоко пропало». На самом деле оно не «пропадает», но у нервной мамы малышу гораздо сложнее его высосать. Поэтому кормящей маме важно уметь расслабляться во время кормления, хорошо высыпаться и поменьше нервничать!

Эти четыре принципа играют главную роль в поддержании лактации. Если не соблюдается хотя бы один из них, с количеством молока могут возникнуть проблемы. Существует множество «народных» способов поддержания выработки молока, но большинство из них не имеют под собой никакого основания, а оставшиеся дадут очень маленький эффект без соблюдения основных принципов. Но как вспомогательные их использовать можно.

Сцеживание может использоваться для постепенной замены докорма смесью на грудное молоко. В этом случае мама сцеживает грудь несколько раз в день (помимо кормления, если она вместе с малышом, или вместо кормлений, если они разлучены), стимулируя грудь на дополнительную выработку молока и .

Будет замечательно, если при необходимости докорма он дается крохе через систему для докорма у груди - она представляет собой емкость, куда наливается докорм, и откуда отходят два максимально тонких капилляра, один из которых вставляется малышу в ротик для обеспечения постоянного поступления питания во время сосания груди. Даже если грудь совсем пустая, при использовании такой системы малыш будет получать питание именно при сосании - и, в отличие от других методов докорма, этот позволяет не просто накормить ребенка, но еще и стимулировать грудь на увеличение выработки собственного молока! В роликах, на которые давалась ссылка выше, можно посмотреть на докорм с помощью такой системы.

Контакт кожа к коже , то есть частое ношение на руках или в слинге, и выкладывание крохи к себе на живот стимулирует и лактацию, и хорошее развитие малыша. Это особенно полезно, если кроха беспокойно ведет себя под грудью.

Лактогонные средства на разных мам оказывают разное воздействие. Западные врачи и консультанты считают эффективным использование травы и семян пажитника (известен также под названиями шамбала и фенугрек) - купить его можно обычно в отделах пряностей; кстати, пажитник входит в состав многих смесей, продающихся под названием «карри», его содержание в такой смеси может достигать 20%. . Но в целом рецепты, которых очень много ходит в народе, оказываются эффективны далеко не у всех - а иногда, к сожалению, еще и вызывают аллергическую реакцию у малыша. А, в частности, такое популярное средство, как горячий чай, активизирует прилив молока, но никак не увеличивает его общее количество.

Главное, что нужно помнить: при желании мамы решается любая проблема. Консультанты по грудному вскармливанию помогают перевести на грудное вскармливание даже малышей, которые не получают материнского молока или получают его очень мало. Просто не стесняйтесь обратиться за советом!

Автор , в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой

Постоянное беспокойство кормящей матери, переживающей, не голодает ли ребенок, нередко приводит к тому, что она начинает докармливать его и допаивать. В результате того, что грудничка начинают реже прикладывать у груди, снижается стимуляция нервных окончаний в сосках и выделение гормонов, регулирующих выработку и отделение грудного молока. В итоге, лактация, действительно, начинает снижаться.

В данной статье вы сможете найти квалифицированные ответы на вопрос – «как понять, что малышу не хватает молока?».

Известный педиатр Е.О. Комаровский, говорит, что ложная тревога матерей о том, что их младенец недоедает, часто становится причиной необоснованного введения докормов. На вопрос, как понять, что не хватает грудного молока, Комаровский отвечает, что признаки недостаточной лактации бывают вероятные (то есть их появление может быть связано и с другими причинами) и достоверные.

Союз педиатров России в пособии по естественному вскармливанию детей, поясняя кормящим женщинам, как понять, что в груди мало молока, также говорят о вероятных и достоверных признаках недостаточной лактации.

Вероятные признаки недостаточной лактации:

Появление одного или нескольких из вышеперечисленных признаков может быть следствием недостаточного образования и (или) выделения молока. Однако они могут встречаться и в других ситуациях: необходимость частых прикладываний к груди, длительность сосания могут быть связаны с индивидуальными особенностями младенца. Так, слабому, недоношенному ребенку требуется больше времени и сил, чтобы получить необходимое количество молока при сосании. Причиной беспокойства малышей в перерывах между кормлениями может быть повышенное газообразование в кишечнике и другие нарушения. А изменения характера стула могут свидетельствовать о проблемах с пищеварением и пр. Как понять, что грудничку не хватает грудного молока? Для этого нужно знать о достоверных признаках недостаточной лактации.

Достоверные признаки недостаточной лактации

Итак, как определить, что ребенку не хватает грудного молока? Необходимо оценить ситуацию комплексно. Скорее всего, при реально существующем недостатке лактации будут наблюдаться и вероятные и достоверные признаки. Для того, чтобы определиться с тактикой дальнейшего кормления малыша, важно посоветоваться с педиатром. Также можно обратиться к грамотным специалистам по грудному вскармливанию.

Эффективно ли контрольное вскармливание?

Долгое время, для ответа на вопрос «как понять, что ребенку хватает грудного молока?» использовался такой метод, как контрольное вскармливание. Его суть заключается в том, что младенца взвешивают до и после кормления (если ребенок помочился, взвешивают вместе с пеленками и подгузником, чтобы учесть потери жидкости). Разница в весе малыша до и после кормления считается равной весу съеденного им молока. Однако сегодня достоверность контрольного вскармливания, как метода, позволяющего безошибочно выявить недостаточность лактации, все чаще подвергается сомнению.

Почему же эта методика перестала считаться достоверной? Потому что по результатам одного кормления невозможно судить об объеме вырабатываемого и выделяемого молока, так как количество молока, которое высасывает ребенок, может существенно меняться от кормления к кормлению . Как сообщают эксперты ВОЗ «ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кроме того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно» .

Также стоит учесть, что контрольное вскармливание, чаще всего проводится в поликлинике, в обстановке непривычной как для матери и ребенка, что увеличивает стресс у обоих и влияет на результаты.

Российские педиатры и диетологи в качестве альтернативы традиционному контрольному вскармливанию предлагают проводить контрольные взвешивания ребенка в течение суток . В Национальной программе оптимизации вскармливания детей РФ сообщается, что «Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание)» . Считается, что подобный подход позволяет избежать стресса, связанного с нахождением в непривычных условиях, а измерение веса младенца в течение суток позволит объективнее судить о состоянии лактации.

Тем не менее, большинство врачей и специалистов по грудному вскармливанию во всем мире сходятся во мнении, что при поиске ответа на вопрос «как понять, хватает ли ребенку молока?» наиболее объективным является анализ прибавки веса младенца (в первые шесть месяцев жизни не менее чем на 500 г. за месяц.) Именно этот признак считается наиболее достоверным для оценки уровня лактации у матери.

Эксперты ВОЗ считают, что для оценки уровня лактации можно проводить еженедельные взвешивания малыша (более частые взвешивания признаны неинформативными).

Список использованной литературы:

1. Комаровский Е.О. «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»/М.: Эксмо, 2016 г.
2. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста/ Методические рекомендации ВОЗ для Европейского региона с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. 2003 г.
3. Пособие по естественному вскармливанию детей/ Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». 2011 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Наверное, любую новоиспеченную мамочку волнует вопрос, хватает ли ребенку грудного молока. Ведь сказать о своих потребностях малыш еще не может. Как понять, почему он плачет - от голода или по другим причинам? С детьми на искусственном вскармливании проще, так как нужный объем несложно рассчитать и затем проконтролировать количество съеденного. При кормлении грудью приходится ориентироваться на другие признаки.

Прибавка в весе

Главное, на что надо обращать внимание, - это набор веса. Если ребенок активен и весел, прибавка соответствует нормам, то наверняка все в порядке и делать ничего не надо. Недоедающий грудничок вряд ли станет хорошо поправляться. После рождения он теряет до 10% массы тела. Затем за две недели он должен вернуть эти граммы, за весь первый месяц прибавка должна составлять не менее 600 г. За второй и третий - 800 г, затем понемногу уменьшаться в связи с растущей активностью крохи.

Стоит помнить о том, что дети развиваются со своими индивидуальными особенностями. Некоторые малыши в первый месяц немного недобирают до нормы, зато в следующем все компенсируют. Другие в принципе мало набирают, вне зависимости от вида вскармливания. При этом они абсолютно здоровы и в остальном развиваются согласно возрасту. Одно известно точно: терять вес груднички не должны.

Не надо взвешивать ребенка слишком часто. Особенно не стоит делать это после каждого кормления. Полученные данные будут совершенно непоказательными. Ведь грудное молоко - это не смесь, весь объем которой равномерно делится на все кормления. К груди малыш прикладывается гораздо чаще, перекормить его сложно. И съесть в один раз он может 100 мл, а в следующий - только 20 мл. Да и общий объем каждый день не обязательно одинаковый. Чтобы не давать мнительной маме пищу для размышлений, наелся ли карапуз, процедуру взвешивания лучше проводить каждые две недели, а то и месяц.

Считаем пеленки

Важный критерий, по которому можно судить, насколько ребенок наедается, - это нормальная работа кишечника. Испражняться груднички способны как после каждого кормления, так и делать это раз в несколько дней. Это может быть нормой, но только если малыша при этом живот не беспокоит. Стул должен быть жидковатой консистенции, однородным, с нерезким запахом. А вот коричневый или зеленый плотный кал является сигналом о нехватке молока.

Узнать, не остается ли ребенок голодным, получится, если подсчитать количество мокрых пеленок. Когда их не меньше 8, то малыш получает достаточно питательных веществ. При этом моча должна быть бесцветной, со слабым запахом. Изредка она может иметь желтоватую окраску, но не постоянно.

Сегодня мамы предпочитают использовать подгузники. Так что понять, сколько мочеиспусканий было у малыша, сложнее. Нормальным считается, если за день необходимо поменять 4 подгузника по причине их заполненности. Но если есть сомнения в достаточном количестве молока, то стоит время от времени делать тест на мокрые пеленки.

Как ведет себя сытый малыш?

Нужно обращать внимание и на поведение крохи. Вряд ли малыш, который не наедается, будет вести себя спокойно. После кормления он плачем будет требовать еще, жадно набрасываться на грудь или бутылочку, если ему ее предложить. А вот если мама чувствует, что грудь стала мягкой, а ребенок тихонько засыпает, то наверняка он получил все, что ему было необходимо.

Иногда даже при достаточном количестве молока у мамы ребенок становится беспокойным и плохо набирает вес. Возможно, дело в лактозной недостаточности. Необходимо проконсультироваться с педиатром, который назначит прием ферментов или порекомендует специальное питание.

При этом грудничок способен выдерживать определенные промежутки между приемами пищи. Вряд ли это будут 3 часа, такое время считается нормой при питании смесью. Но если он насытился, то 1,5-2 часа между прикладываниями для него вполне достаточно. Хотя когда его что-то беспокоит, то делать это можно и чаще. У груди карапуз чувствует себя защищенным, ему спокойно и уютно. Именно поэтому современные педиатры рекомендуют давать младенцу грудь по требованию. Не нужно бояться его перекормить.

На что не нужно ориентироваться?

Мамы, беспокоясь за своего кроху, часто пытаются убедить себя в том, что у них не хватает молока. Вроде и ест ребенок хорошо, и вес набирает, но сомнения в количестве и качестве еды остаются.

Не стоит думать, что он не наедается, если…

• …нет ощущения наполненности груди. После установления лактации молоко начинает приходить постепенно, в ответ на действия малыша. Он сосет грудь, и вырабатывается нужное ему количество еды. Переход к подобному состоянию может быть неожиданным. А некоторые женщины никогда не чувствуют наполненность груди, но детей успешно кормят длительное время.
• …не нравится цвет молока. Женское молоко может быть жидким и синеватым или желтым и более густым. Но и в том, и в другом случае, скорее всего, в нем достаточно полезных веществ. Его вид зависит от индивидуальных особенностей мамы.
• …малыш просыпается ночью. Грудное молоко быстро переваривается, так что чувство сытости скоро уходит. Поэтому перекормить его не так просто. А может, кроху беспокоят колики, которые часто усиливаются в ночное время. Вот и не спит грудничок, ему нужна мамина поддержка. Стоит делать ему массаж животика.
• …ребенок плачет после кормления. Возможно, у него болит животик. А может быть, мама слишком рано переложила его от одной груди к другой, он не получил питательное заднее молоко и действительно не наелся. Делать это стоит только после того, как он полностью опустошит грудь.
• …младенец часто прикладывается к груди. На самом деле нет единственной нормы, как часто и долго новорожденный должен сосать грудь. Один, более активный, справится за 5 минут. Другому понадобится полчаса, он еще и задремлет в процессе. Чтобы его разбудить, можно делать так: аккуратно сжимать грудь, чтобы усилить поток молока. Не стоит пытаться сформировать идеальный режим. Главное, чтобы малыш получил все питательные вещества. А большая их часть находится в жирном молоке, которое поступает к малютке в самом конце кормления.
• …получается сцедить совсем мало молока. Узнать по объему сцеживаемого молока, наедается ли ребенок, вряд ли выйдет. Ведь оно продолжает вырабатываться даже в процессе кормления. В результате малыш получает достаточное количество еды, а его мама увидеть этого не может. Хотя если пробовать сцеживаться регулярно, то, скорее всего, лактация разгонится и можно будет делать запасы.
• …карапуз плачет и выгибается у груди. Такое поведение бывает, если ребенка беспокоит животик. Он голоден, но новая порция еды доставляет ему дискомфорт, особенно если его перекормить. Возможна и другая причина. Поток молока неравномерный. Сначала он сильный, но постепенно слабеет. Чтобы его получить, малышу приходится потрудиться. В первый месяц-полтора грудничок может заснуть в этот момент, а через некоторое время взять уже наполненную грудь. Став немного старше, он уже не хочет засыпать, а выражает свое недовольство вот таким образом.

Почему ребенок отказывается брать грудь?

Иногда ребенок не хочет или не может сосать грудь. Хотя молока у мамы достаточно, он не наедается. Почему так происходит?

• Если карапуза какое-то время докармливали из бутылочки, то он отказывается трудиться, добывая молоко из груди.
• У мамы плоские соски. Малышу неудобно захватывать грудь, в итоге он остается голодным. Помочь могут специальные накладки.
• Мама употребляет в пищу продукты, которые меняют вкус молока, например лук или чеснок.
• У крохи короткая уздечка языка, мешающая нормально брать грудь. В таком случае нужна консультация специалиста.

Как увеличить количество молока?

Бывает, что у мамы действительно мало молока. Иногда это происходит из-за физиологических особенностей, например, женщина перенесла операцию на груди, у нее заболевание щитовидной железы или она пережила сильный стресс.

Какой бы ни была причина, не стоит спешить переходить на смесь. Можно попробовать наладить лактацию.

• Давать грудь ребенку по требованию. Кормление заканчивать, только когда он наелся и сам ее выпустил.
• Проверить правильность захвата. Малыш должен брать ареолу. Это убережет мамин сосок от травм и простимулирует выработку молока.
• Питание кормящей мамы должно быть полноценным, чтобы малыш получал полезные вещества. Исключить из меню надо только сильные аллергены. Также надо позаботиться о достаточном количестве жидкости.

Пока лактация не наладится, можно перейти на смешанное вскармливание. Делать это следует аккуратно, рассчитывая объем смеси правильно, чтобы не перекормить кроху. Ребенок должен получать достаточно питания, чтобы хорошо расти и развиваться. А узнать, хватает ли ему молока, выйдет, если обратить внимание на особенности его поведения.

Частым вопросом молодых мам является: “Как понять что ребенку хватает молока?”. Если при кормлении смесью все понятно, то визуально рассчитать количество выпитого грудного молока невозможно. Поэтому многие полагают что их ребенок не наедается и его нужно докармливать. Но так ли это?

Больше всего опасений возникает сразу после родов, когда грудного молока еще нет, а вместо него выделяется молозиво.

Молозива в первые дни

Молозиво - это концентрат выделяющийся в первые дни после родов. Его главной особенностью является состав, благодаря повышенному содержанию белка, аминокислот и витаминов он полностью удовлетворяет потребности новорожденного.

Молозива выделяется небольшое количество, но переживать по поводу его нехватки не стоит. Объем желудка новорожденного ребенка составляет примерно 5-6 мл, поэтому для полноценного приема пищи малышу будет достаточно всего пару капель.

Важно!

В молозиве содержится в 10 раз больше витаминов (А и Е) чем в зрелом женском молоке.

Приходится слышать что в роддоме ребенку не хватало молозива, он часто плакал, но, поев смеси, сразу же засыпал:

• Во первых. Плач не всегда означает голод (ребенок может переживать стресс после рождения, ему может быть холодно, и тд);
• Во вторых. Желудок новорожденного не рассчитан на большие порции еды. Ребенок засыпает не потому что он насытился, а потому что обессилен (организм не может усвоить количество смеси, сон - это защитная реакция).

Грудного молока в первые месяцы

Зачастую докармливать ребенка смесью не стоит, а опасения о недостаточном количестве молока всего лишь догадки неопытных мам.

Если вы кормите ребенка по требованию, вопроса о нехватке возникать не должно. Организм всегда выделяет молоко в нужном объеме и малыш будет получать его когда захочет.

Важно!

Грудное молоко уникально по своему составу. Оно обеспечивает не только жизнь и правильное развитие малыша, а еще и защищает его от инфекций.

При выборе строгого режима (кормление по часам), когда время у груди ограничено (20-30 минут), младенец действительно может недоедать.

Прежде чем докармливать ребенка, попробуйте увеличить продолжительность кормления, но не позволяйте крохе сосать грудь больше часа.

Нормы кормления детей грудным молоком: таблица по месяцам

Возраст (месяц)	Суточный объем кормления (мл)	Сколько должен съедать ребенок за одно кормление (мл)	Количество кормлений
до 1	600-700	80-100	7-8
1-2	700-900	110-140	6-7
2-4	800-1000	140-160	6
4-6	900-1000	160-180	5-6
6-9	1000-1100	180-200	5
9-12	1000-1200	200-240	4-5

Как узнать хватает ли молока

Многие мамы пытаются сцеживаться, засекать время кормления, чтобы самостоятельно определить объем молока в груди. Но специалисты по грудному вскармливанию советуют смотреть не на часы, а на своего ребенка.

По количеству мочеиспусканий и стулу

Определить хватает ли “еды” вашему ребенку можно «мокрым методом».

Для этого нужно на пару дней отказаться от подгузников. В норме, малыш, которому хватает молока, мочиться 8-12 раз в день, причем пеленка должна быть полностью мокрая. Если в день испачкались не менее 10 пеленок, то повода для беспокойства нет.

Для того чтобы определить наедается ли ребенок можно изучить стул малыша. Он должен быть кашицеобразным желто-зеленого цвета, иметь запах кислого молока. Если стул зеленый с примесями, это может означать что грудничок не наедается (высасывает только переднее, не добираясь до заднего).

По весу ребенка

Проверить чувство сытости, можно взвешивая новорожденного до и после кормления. Разница в весе будет равна количеству выпитого.

Желательно взвешивать ребенка каждый день. Но если нет такой возможности, то обязательно делайте это хотя бы раз в неделю.

По коже малыша

Если ребенок получает достаточное количество молока, то при захвате кожи чувствуется подкожный жир (здоровая кожа упругая и ровная).

Отставание от кости, бледность и сухость - являются сигналом нехватки потребляемой пищи.

Важно!

Не экспериментируйте дома и не спешите докармливать ребенка! Сказать, что у вас точно не хватает молока, может только специалист.

Мало грудного молока: 8 мифов о нехватке

Иногда у женщин действительно может быть нехватка по физиологическим причинам. Но в большинстве случаев опасения не обоснованы.

Грудь не наливается (чувство что не наполнена)

Чаще всего проблема вызвана наступлением нормальной (зрелой) лактации. Организм уже «понял» сколько еды требует малыш и выделяет ее по потребности. Грудь не должна казаться наполненной, ведь молоко прибывает во время сосания, а не в перерывах между кормлениями.

Нет подтеканий из груди

Подтекание в первые недели после родов считается абсолютно нормальным процессом, так как организм адаптируется к выработке молока. Позже, когда молочные железы подстроятся под потребности ребенка (зрелая лактация), подтекания пропадают.

Нехватка молока к вечеру

Вечером женщине может казаться что у нее не хватает молока. Разберем основные причины такого ощущения:

• Ночные кормления реже чем дневные, поэтому молоко копится, а на утро грудь “распирает”.
• Пик выработки гормона пролактина обычно приходится на ночные и утренние часы.
• В течение дня малыш намного чаще прикладывается к груди чем ночью.

На самом деле молоко не пропадает, просто ослабевает его поток. Ребенка это может нервировать, особенно если иногда ему дают соску или пустышку.

Важно!

Если малыш плачет во время вечернего кормления, не стоит переживать о нехватке и докармливать младенца смесью. Возьмите его на руки, прогуляйтесь по комнате и снова приложите к груди.

Если устранить посторонние предметы сосания, ситуация постепенно нормализуется.

Невозможность сцеживания

Ребенок это самый лучший молокоотсос, поэтому невозможность сцедить молоко, совсем не означает что его нет.

Плач во время кормления

Плач во время кормления не означает что у вас не хватает молока. Причины могут быть разные:

• если новорожденного докармливали из бутылочки, он может целенаправленно требовать ее плачем;
• грудничку тяжело сосать;
• слишком частая смена груди;
• изменение силы потока грудного молока;
• колики или скопление газиков;
• слишком длинное ожидание кормления (ребенок может разнервничаться до такой степени что не сможет взять грудь).

Частые пробуждения ночью

Дети, особенно в первые месяцы жизни, прикладываются к груди достаточно часто как днем так и ночью, поэтому частые пробуждения вовсе не означают нехватку.

Допаивание водой после кормления

Сосательный рефлекс – один из самых сильных врожденных автоматизмов. Поэтому даже после кормления, новорожденный рефлекторно может сосать соску или пить воду из бутылочки. С таким же успехом он может сосать палец, игрушку или еще что-нибудь, но это совсем не значит, что он голоден.

Частое требование груди

И даже частое требование груди отнюдь не является признаком голода. Таким образом новорожденный требует контакта с мамой, так он чувствует себя защищенным.

Не хватает грудного молока: что делать

Если вы действительно выяснили что у вас пропадает молоко и опасения обоснованы, не спешите докармливать младенца смесью. Попробуйте увеличить лактацию.

Как увеличить объем

• кормите кроху чаще и дольше (малыш сам должен бросить грудь);
• правильно прикладывайте младенца (чтобы кормление не доставляло дискомфорт, в рот грудничка должна помещаться ареола, а не только сосок);
• откажитесь от пустышек и бутылочек;
• предлагайте две груди во время одного кормления;
• при вялом сосании меняйте грудь;
• полноценно питайтесь;
• чаще отдыхайте и меньше переживайте по поводу нехватки.

Можно ли и как докармливать ребенка смесью

Если ничего не помогает, и введение докорма не миновать, обратите внимание на основные правила введения искусственного питания:

1. Перед принятием решения обязательно проконсультируйтесь с врачом;
2. Внимательно осмотрите упаковку при покупке;
3. Готовьте смесь согласно инструкциям производителя;
4. Для сохранения грудного кормления, объем смеси не должен превышать 30-50 % суточного объема питания;
5. Чтобы сохранить лактацию не используйте бутылочку с соской (для докорма хорошо подойдут одноразовый шприц или чайная ложка);
6. Вводите смесь постепенно.

Если вам кажется что малыш остается голодным после кормления, не поленитесь:

• проследить за динамикой веса;
• обратить внимание на количество мочеиспусканий и стул;
• проверить кожу младенца.

Ориентироваться на собственные ощущения и поведение крохи не стоит. Большая часть подозрений о нехватке совсем не обоснованы.